Препарат от давления повышает эффективность таргетной терапии рака

Новое исследование, опубликованное в Journal for ImmunoTherapy of Cancer, показало, что телмисартан — давно одобренный FDA препарат от гипертонии — способен существенно повысить эффективность олапариба, представителя класса PARP-ингибиторов. Это открытие может расширить круг пациентов, которым поможет такая терапия. Однако пока речь идёт о доклинических данных и ранних фазах клинических испытаний, поэтому выводы требуют подтверждения.

PARP-ингибиторы, такие как олапариб, действуют, используя дефекты в механизмах репарации ДНК раковых клеток. Они особенно эффективны при опухолях с мутациями BRCA, но многие виды рака не имеют таких дефектов, и препарат не работает. Исследователи выяснили, что телмисартан делает опухоли более чувствительными к PARP-ингибиторам, даже если у них нет типичных нарушений репарации ДНК.

В доклинических экспериментах комбинация телмисартана и олапариба усиливала повреждение ДНК в раковых клетках и активировала иммунный ответ — в частности, увеличивала выработку интерферонов I типа, которые помогают иммунной системе распознавать и атаковать опухоль. Кроме того, телмисартан снижал уровень PD-L1 — белка, который раковые клетки используют для уклонения от иммунитета. Важно, что этот эффект оказался уникальным для телмисартана среди других препаратов класса блокаторов рецепторов ангиотензина II (АРБ).

Поскольку телмисартан уже одобрен, безопасен и хорошо переносится, исследователи начали два клинических испытания: одно — у мужчин с метастатическим кастрационно-резистентным раком простаты, другое — у пациенток с платинорезистентным раком яичников. Первый участник первого испытания показал исключительный ответ на терапию. Авторы подчёркивают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эффективность комбинации у большего числа пациентов.