Что такое аутизм
Детский психиатр Елисей Осин объясняет, почему аутизм называют «спектром» и как одно и то же расстройство проявляется и у успешного врача, и у неговорящего взрослого.
Текстовая расшифровка
Аутизм или современное название расстройства аутистического спектра – это синонимы. Это одно и то же. Когда мы говорим о расстройствах аутистического спектра, мы производим аутизм.
Когда аутизм, мы производим расстройства аутистического спектра. Это группа расстройств, которые проявляются с детства. Первые симптомы мы увидим в год, в полтора, в два, в три.
Не в 15-20 лет мы их увидим, а с детства. характеризуется особенным социальным поведением, нарушением социального взаимодействия, то есть когда социальное взаимодействие этим детям тяжелее, нарушением социальной коммуникации, то есть когда им поддерживать беседы, разговаривать, поддерживать диалоги с другими людьми тяжелее, с одновременным присутствием особенностей деятельности. Особенности деятельности — необычные привычки, необычные игры, необычные движения, увлечения, интересы, неравномерность в каких-то областях, когда что-то получается очень хорошо, а что-то очень плохо.
Иногда какие-то необычные сенсорные реакции, когда какие-то звуки очень сильно раздражают, а какие-то символы оказываются незаметными. И вот это расстройство, которое проявляется с детского возраста, нарушением социальных коммуникаций и особенностями деятельности, сопровождает человека на протяжении всей жизни и мешает ему эффективно адаптироваться, эффективно включаться в социальное взаимодействие. Мы говорим спектр расстройства аутистического спектра, потому что вот эта вот, казалось бы, такая конкретная вещь, нарушение социальной коммуникации и особенности деятельности, имеет огромное количество внешних проявлений.
Например, я знаю всерьез двух в своих областях успешных врачей с расстройствами аутистического спектра. И одновременно с этим знаю не меньшее, а даже большее количество зависимых, плохо живущих, зависимых от взрослых людей, не разговаривающих взрослых людей с расстройствами аутистического спектра. Вот эти нарушения социальной коммуникации у кого-то это, скажем, трудности зрительного контакта и трудности поддержания диалога.
Но когда человеку надо явно из себя что-то вытягивать, вытаскивать, он старается поддержать какую-то беседу, ему это тяжело, не очень приятно и не очень интересно. может оказаться интересным собеседником до полного отсутствия речи, коммуникации. Разнообразие видов проявления расстройства аутистического спектра — это самое удивительное и смущающее вещь в этом расстройстве.
На одном конце такой человек, на другом конце такой человек. Все это один и тот же диагноз, нарушение социальной коммуникации и социального взаимодействия. включённость и погружённость, но в разной степени.
Любопытно, что часто это меняется с возрастом. То есть, в раннем возрасте, в 2, в 3, в 4, мы как раз увидим человека здесь, вот этого очень странного, необычного, плохо взаимодействующего, избегающего контакта, не разговаривающего, и с возрастом, иногда даже если ничего не делают, но часто, слава богу, благодаря хорошей терапии и помощи он начинает потихонечку двигаться, развиваться и может перемещаться в эта часть спектра, к беглой речи, хорошему взаимодействию, к способности учиться, способности встраиваться в социальное окружение. Раньше мы пользовались терминами.
То есть эту ситуацию, где много своеобразия, где яркие нарушения социального взаимодействия и коммуникации, мы называли термином «детский аутизм». Прямо у нас был такой список симптомов, 15 симптомов, и надо было, чтобы было 6 и больше, и тогда это как яркое своеобразие. А вот эту часть, например, мы называли атипичный аутизм и синдром Аспергера.
То есть тогда, когда симптомов, скажем, меньше шести или нет, проблем с речью, например. Но просто наблюдение за этими ребятами и вот эта динамика, даже возрастная, что люди переходят из одной категории, заставили нас убедиться, что одно и то же расстройство на самом деле. Просто у кого-то высокий интеллект, у кого-то низкий, у кого-то хорошая способность учиться, у кого-то низкая способность учиться.
Но все это, так сказать, проявление одной и той же сложности нарушения социальной включенности, нарушения социального взаимодействия, которое влияет на развитие способности в этом мире как-то вписываться и встраиваться, жить в этом мире.
Аутизм и его современное название — расстройство аутистического спектра — это синонимы. Детский психиатр Елисей Осин объясняет, что за ними стоит.
Расстройство из детства
Аутизм — это группа расстройств, которые проявляются с детства: первые симптомы видны в год-полтора, в два-три года, а не в 15 или 20 лет. В основе — особое социальное поведение: нарушение социального взаимодействия и социальной коммуникации, когда человеку тяжело поддерживать беседу и диалог. Одновременно присутствуют особенности деятельности — необычные привычки, игры, движения, увлечения и интересы, а также неравномерность: что-то получается очень хорошо, а что-то очень плохо. Бывают и необычные сенсорные реакции: одни звуки сильно раздражают, другие остаются незамеченными. Это расстройство сопровождает человека всю жизнь и мешает ему эффективно включаться в социальное взаимодействие.
Почему «спектр»
Казалось бы, конкретная вещь — нарушение социальной коммуникации — имеет огромное количество внешних проявлений. Осин приводит в пример успешных в своих областях врачей с расстройством аутистического спектра — и одновременно немалое число зависимых от взрослых, неговорящих людей с тем же диагнозом. У кого-то это лишь трудности зрительного контакта, у кого-то — полное избегание общения. Именно поэтому говорят о спектре.
Как это меняется с возрастом
Часто картина меняется со временем. В раннем возрасте — в два-три-четыре года — мы видим очень необычного, плохо взаимодействующего, избегающего контакта, неговорящего ребёнка. С возрастом, особенно благодаря хорошей терапии и помощи, он может постепенно двигаться к беглой речи, хорошему взаимодействию, способности учиться. Раньше выраженные формы называли детским аутизмом, а более мягкие — атипичным аутизмом и синдромом Аспергера.
Другие материалы по теме
Аутизм
Всё об аутизме в одном месте — в видео с детским психиатром Елисеем Осиным: что это такое, как его диагностируют и лечат, при чём тут гениальность и чем он отличается от умственной отсталости.

Вы конечно шутите, мистер Флеминг!
В рамках Всемирной недели правильного использования антибиотиков разбираемся в истории и всех нюансах самого важного лекарства ХХ века

Рентген, что нам светит?
Разбираемся в лучевой диагностике с погружением в историю - от открытия Рентгена до применения искусственного интеллекта в обработке снимков

Pump it up! Как инсулиновые помпы помогают в борьбе с диабетом?
Обсуждаем инсулиновые помпы, искусственную поджелудочную железу и другие способы изменить жизнь больных диабетом
