Сияние чистого разума

Рассказываем про болезнь Паркинсона и про то, как с помощью нейростимуляции можно побороть ее симптомы
Тест
Что ты знаешь о ВИЧ?
Test your knowledge and find out how good you know geography and what kind of traveler you are. Can you answer these geography questions?
Start quiz
What is the capital city of Australia?
Melbourne isn't the capital of Australia.
Canberra is the capital of Australia.
Sydney isn't the capital of Australia.
Wellington isn't the capital of Australia.
Next
Check
Show result
What city does not exist in Canada?
There is Vancouver in Canada.
There is Ottawa in Canada.
There is no Anchorage in Canada.
There is Winnipeg in Canada.
Next
Check
Show result
In which countries there is a city called Moscow?
There is no city called Moscow in Finland.
There is city called Moscow in USA.
There is city called Moscow in India.
There is city called Moscow in Russia.
Next
Check
Show result
What country does not exist in Scandinavia?
There is Norway in Scandinavia.
There is Finland in Scandinavia.
There is no Netherlands in Scandinavia.
There is Island in Scandinavia.
Next
Check
Show result
Which island does no apply to Italy?
Capri does apply to Italy.
Sicilia does apply to Italy.
Sardinia does apply to Italy.
Corsica does not apply to Italy.
Next
Check
Show result
You are homebody
Probably you are don't like to travel or just don't know geography very well
Restart
You are beginner traveler
Probably you are like to travel and know geography well enough
Restart
You are real traveler
You are like to travel and know geography well
Restart
Болезнь Паркинсона - тяжелое нейродегенеративное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни человека. На данные момент нет четкого понимание механизма развития болезни и нет лекарства от нее. Но ученые из Boston Scientific придумал совершенно космический девайс, который помогает полностью убрать симптомы - тремор, зажатость, неустойчивость.
Болезнь Паркинсона - расстройство нервной системы человека. Это прогрессирующее заболевание вызывается разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин. Из-за этого нарушаются моторные функции и человек страдает от зажатости мышц, у него непроизвольно дергаются и мелко подрагивают части тела - это называется тремор, походка становится неустойчивой.

Симптом который многие могли видеть - тремор. Его частота четыре—шесть движений в секунду. Тремор начинается с пальцев одной руки и распространяется на кисть, а затем на другую руку или ноги. Часто большой и указательный палец двигаются разнонаправлено - как будто больной считает монеты.

Впервые заболевание описал английский врач Джеймс Паркинсон в своем эссе 1817 года «О дрожательном параличе». Работу заметили только через сорок лет после публикации. Невролог Жан Шарко в своих исследованиях выделил из симптомов отдельное заболевание и предложил назвать его в честь Паркинсона, поскольку его работа была незаслуженно забыта.
Джеймс Паркинсон
английский врач, первый описал болезнь в "Эссе о дрожательном параличе"
Жан Шарко
французский врач-психиатр
Сильный тремор и неустойчивость походки делают практически невозможной самостоятельную жизнь. В остальном здоровый человек оказывается неспособным одеваться, пить, есть, ухаживать за собой, писать, водить машину - словом, становится инвалидом.

Болезнь прогрессирующая, а это значит, что даже слабые симптомы начальной стадии со временем разовьются. В среднем, через восемь лет после первых симптомов человек теряет возможность обслуживать себя самостоятельно, а через десять лет становится лежачим больным. Существует специальная шкала оценки тяжести и прогресса заболевания.
Шкала оценки Яра и Хен
Стадия 0
Нет признаков заболевания
    Стадия 1
    Симптомы проявляются на одной из конечностей.
    Стадия 2
    Двусторонние проявления без постуральной неустойчивости
    Стадия 3
    Двусторонние проявления. Постуральная неустойчивость. Больной способен к самообслуживанию.
    Стадия 4
    Обездвиженность, потребность в посторонней помощи. При этом больной способен ходить и/или стоять без поддержки.
    Стадия 5
    Больной прикован к креслу или кровати. Тяжёлая инвалидизация.
    Всего в мире от болезни Паркинсона страдает 10 миллионов человек - это вторые по частоте нейродегенеративное расстройство. На первом месте идет болезнь Альцгеймера.
    Прямая причина заболевания - нарушение выработки дофамина, поэтому последние 30 лет пациентов лечат специальными препаратами, которые либо превращаются в дофамин в организме, либо имеют сходное действие, заменяя собой нехватку нейромедиатора - так называемые агонисты дофамина.

    К сожалению, лекарственная терапия может только снизить темпы развития болезни, но не остановить или тем более - вылечить. Эффективность лекарств не очень высокая - только 60% больных избавляются от тремора или неустойчивость.

    Существуют теории, что арт-терапия или прием марихуаны может убрать симптомы болезни - но никаких доказательств этому нет. Ученые могут говорить только о психологическом эффекте расслабления от творческой деятельности или от приема медицинской марихуаны.
    Параллельно с использованием лекарственной терапии идут исследования влияния нейростимуляции на симптомы болезни - чтобы если не вылечить, то хотя бы улучшить качество жизни больного.

    Один из уже существующих и применяющихся вариантов нейростимуляции - метод глубокой стимуляции мозга (Deep Brain Stimulation). Метод придумали и воплотили в жизнь ученые из Boston Scientific, создав прибор Vercise - по сути, аккумулятор с процессором, который подает особые электрические импульсы по электродам в мозг.

    Прибор прошел большое клиническое испытание VANTAGE и в 2017 году получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США (Food and Drug Administration).
    Vercise устанавливается прямо в тело пациента. Для его установки нужна нейрохиругическая операция, которая проводится в два этапа.

    На первом этапе в структуры головного мозга, контролирующие движения, вводятся электроды. Во время операции пациент находится в сознании - чтобы хирурги могли давать простейшие задачи на движение и контролировать как именно введены электроды и влияют ли они на двигательную активность.

    После операции пациент проходит через тестовую стимуляцию - электроды выведены из его тела и подключены к внешнему источнику импульсов. В ходе которой пациент сообщает о возникающих при различных параметрах стимуляции ощущениях.
    Если результат от работы имплатнов положительный, то проводится второй этап. Под общим наркозом пациенту подкожно в область груди под ключицей ставятся остальные части системы — генератор импульсов (нейростимулятор) и коннекторы (изолированные провода, передающие сигналы в электроды в мозге).

    После этого производится программирование нейростимулятора и обучение пациента. Пациент имеет возможность сам корректировать настройки стимуляции в зависимости от собственного самочувствия и особенностей выполняемой деятельности.

    Прибор DBS работает используя заряд батареи или аккумуляторов. Приборы на батареях не перезаряжаемые и действуют до 5 лет, а приборы на аккумуляторах могут легко заряжаться и их срок службы - 25 лет. Они гораздо более компактны, а зарядка выглядит как небольшой воротник, в котором лежит станция для беспроводной зарядки. На полную зарядку нужно от 15 до 30 минут в день или 3-4 часа в неделю.

    В итоге, люди, страдающие от болезни Паркинсона, получают возможность вести самостоятельную жизнь. Импланты никак не мешают в ежедневных делах, а их действие выглядит как волшебство.
    Исследователи работают над улучшением существующих устройств DBS и хирургических методов с целью сделать терапию полезной для большего количества симптомов и, следовательно, для большего числа людей.

    Некоторые исследователи нацеливают DBS на другую область мозга для лечения проблем ходьбы и баланса, которые обычно не улучшаются с современными стратегиями DBS. Другие разрабатывают так называемые "умные " DBS, в которых устройства записывают уникальные сигналы мозга человека и доставляют электрическую стимуляцию только тогда, когда это необходимо, например, когда симптомы возвращаются, а не непрерывно, как это делают нынешние системы.

    Достижения в понимании механизмов DBS и улучшения в устройствах и хирургических подходах могут в конечном итоге сделать терапию эффективной для большего количества симптомов и, как следствие, для более широкого круга людей на разных стадиях болезни Паркинсона.