Корь-хворь

Початились с врачом-инфекционистом на тему растущей заболеваемости корью у нас и в Европе
В Европе по данным ВОЗ отмечается рост заболеваемости корью. Количество заболевших в 2017 году увеличились в три раза, по сравнению с 2016 годом и составило более 21 000 случаев. Греция, Сербия, Англия, Германия, Румыния, Италия, Франция остаются неблагополучными по кори в текущем году - учитывайте это, если собираетесь зарубеж.

В России ситуация по кори остается относительно стабильной благодаря успешной программе вакцинации населения. Тем не менее, рост заболеваемости в Европе и Украине не мог обойти и нас. С января по октябрь 2017 года заболеваемость корью выросла более чем в 4 раза, по сравнению с аналогичным периодом 2016 года. Всего в этот период было 367 случаев кори, а за аналогичный период 2016 года - 86 случаев.

В России вакцинацию и ревакцинацию от кори прошло более 97% детей и взрослых. Несмотря на это, доля серопозитивности (доля людей с защитными антителами к вирусу) неуклонно снижается - с 90.6% в 2014 году до 85.5% в 2016 году, и это может привести к резкому росту заболеваемости.

Собака Павлова
Как можно заразиться корью? Она вообще легко передается?
Данила Коннов
врач-инфекционист, H-Clinic
Инфицированный человек становится заразным в последние 2-3 дня инкубационного периода (то есть за 2-3 дня до появления первых признаков болезни) и остается источником инфекции до окончания периода высыпаний.

Заразиться можно при непосредственном контакте с больным человеком, передача осуществляется воздушно-капельным путем. Частички слюны и слизи больного человека содержат огромное количество вируса кори.

Болезнь крайне заразная, если вы не привиты, то заразиться очень легко - даже находясь на расстоянии нескольких метров от больного человека.
Собака Павлова
Можно переболеть корью и не заметить? Какие симптомы у кори?
Данила Коннов
врач-инфекционист, H-Clinic
В подавляющем большинстве корь протекает с яркой клиникой и не заметить ее трудно. Исключение составляют редкие случаи кори у людей, имеющих частичный иммунитет к вирусу, например получивших вакцинацию в отдаленном прошлом. У таких пациентов возможно стертое течение кори, которое можно не распознать.

В основном, корь - это всегда температура под сорок, озноб, мышечные и головные боли, конъюнктивит. Ну и конечно - характерная сыпь.

Появляются высыпания на внутренней поверхности щек, затем сыпь на коже, имеющая этапность появления - первый день на голове, второй день на туловище, третий день на верхних и нижних конечностях.
Собака Павлова
Чем корь так опасна? Ну высыпала сыпь, потом прошла? Нет?
Данила Коннов
врач-инфекционист, H-Clinic
Корь опасна своими тяжелыми осложнениями.

К ним относятся интерстициальная пневмония, кровотечения, поражения глаз в виде кератита и увеита, нередко приводящие к слепоте.

Самым грозным осложнением кори является энцефалит, который нередко заканчивается летальным исходом. От развившегося энцефалита умирает каждый четвертый больной с этим осложнением.
Собака Павлова
Как лечат корь? Антибиотики? Специальная терапия?
Данила Коннов
врач-инфекционист, H-Clinic
К сожалению, специфического лечения кори не существует - нет какой-то таблетки именно от кори.

Обычная практика - госпитализация по тяжести состояния, полноценное питание, обязательная регидратация.

Для профилактики развития слепоты ВОЗ рекомендует всем детям, особенно в развивающихся странах, двукратный прием витамина А с интервалом в 24 часа. Было показано, что добавление витамина А при этом заболевании позволяет также снизить количество смертельных исходов на 50%.

Антибиотики используются если на фоне кори развивается бактериальная инфекция.
Собака Павлова
Что делать? Как не заболеть?
Данила Коннов
врач-инфекционист, H-Clinic
Нужно прививаться.

Вакцинация - эффективный метод профилактики кори. Используется живая "ослабленная" вакцина, безопасность которой была доказана на протяжении 50 лет успешного применения. Расширение международной программы вакцинации от кори привело к снижению глобальной смертности от этого заболевания на 79%.

Если уже была сделана прививка, например в детстве, предварительно исследуют уровень защитных антител к вирусу и, при их отсутствии или низких значениях, проводят вакцинацию.

Собака Павлова благодарит инфекционную клинику H-Clinic за помощь в подготовке материала.