Пути передачи ВИЧ - Данила Коннов // Наркотики, оральный, анальный, вагинальный секс, риски врачей

Об основных путях передачи ВИЧ-инфекции - через употребление наркотиков и половые контакты рассказывает врач-инфекционист Данила Коннов.

Какие виды секса более рискованные, как экстренная профилактика помогает медицинским работникам и почему можно заразиться ВИЧ даже если вы пользуетесь одноразовым шприцем при употреблении наркотиков.
До недавнего момента в России основным путем заражения ВИЧ было заражение при употреблении наркотиков. Последние 2 года у нас на первый план выходит заражение при половых контактах. Не все люди употребляют наркотики, но практически у всех людей в жизни присутствует секс, поэтому вполне ожидаемо, что вирус вышел из одной инвазивной группы и стал распространяться по всему населению.

Наиболее опасными являются анальные половые контакты, особенно для принимающего партнера, потому что сама по себе сперма несет достаточно большое количество вируса. Она является независимым фактором, который определяет передачу ВИЧ. Поэтому помимо того, что при анальных контактах более травматичный секс, то есть слизистая прямой кишки не очень приспособлена для половых контактов, в отличие от слизистой влагалища, в прямой кишке более доступные, уязвимые для ВИЧ клетки, и при законченном половом контакте сперма является независимым фактором заражения ВИЧ-инфекцией для партнеров.

Наименее опасными для заражения ВИЧ являются оральные половые контакты. Случаи заражения были описаны, но это были единичные случаи, поэтому риски в процентах при однократном половом контакте подсчитать не удается. Мы считаем эти риски казуистическими, но они есть. При вагинальных контактах для женщины как для принимающей стороны риски выше, потому что сперма несет в себе достаточно большое количество вируса, и женщина подвергается большему риску заражения. В случае, если ВИЧ-позитивная женщина и ВИЧ-отрицательный мужчина, мужчина гораздо менее рискует при незащищенных половых контактах, но опять же при определенных условиях может заразиться ВИЧ-инфекцией.

Другим путем передачи ВИЧ-инфекции является передача при пользовании не стерильным медицинским инструментарием. Это опасная ситуация для медицинских работников, которые оказывают помощь ВИЧ-позитивным. Но, опять же, она является опасной, в случае, если медработник не получает специфической профилактики.

Также есть отдельные пути передачи ВИЧ-инфекции при переливании донорской крови. Но в нашей стране этот путь исключен полностью, потому что очень качественно и тщательно проверяется донорская кровь.

Один из основных путей передачи ВИЧ-инфекции в популяции - это употребление внутривенных наркотиков, потому что не всегда пользуются стерильным инструментарием, не всегда пользуются индивидуальным наркотиком наркоманы, все это может привести к заражению. Иногда для приготовления некоторых наркотиков используется кровь, которая может содержать в себе вирус иммунодефицита человека. Иногда при коллективном использовании наркотика, в общую плошку с наркотиком люди опускают свои индивидуальные шприцы, не у всех они бывают стерильными, соответственно, могут заражаться от наркотиков в процессе употребления. Даже если у вас есть свой стерильный шприц, набирая наркотик из общей плошки, вы можете получить это заболевание. Поэтому это один из ведущих путей передачи ВИЧ-инфекции в современности.